睾丸一个突然肿大可能由多种原因引起，比如附睾炎，据统计，附睾炎在青壮年男性中的发病率相对较高。
附睾炎导致的睾丸肿大
感染因素： 细菌等病原体感染是常见原因。例如大肠杆菌等致病菌可经尿道逆行感染，引发附睾炎症，炎症波及睾丸就会导致睾丸突然肿大，同时还可能伴有阴囊皮肤红肿、疼痛明显等症状。非感染因素： 外伤等也可能间接导致附睾炎进而引起睾丸肿大。比如阴囊受到撞击后，局部组织损伤，容易继发感染，出现睾丸肿大情况。
睾丸扭转造成的睾丸肿大
发病机制： 睾丸扭转是精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应。一般在安静状态下，比如睡眠中可能突然发病，睾丸会突然肿大，而且疼痛较为剧烈，疼痛可向下腹部、腹股沟区放射，同时可能伴有恶心、呕吐等症状。好发人群： 青少年是睾丸扭转的高发人群，这与青少年睾丸活动度较大等解剖因素有关。
睾丸鞘膜积液引发的睾丸肿大
积液形成原因： 鞘膜腔内液体分泌与吸收失衡会导致鞘膜积液。先天性鞘膜突未闭合等原因可引起交通性鞘膜积液，使睾丸周围鞘膜腔内液体增多，表现为睾丸肿大，肿大的睾丸边界清楚，质地柔韧，一般疼痛不明显，但睾丸肿大较为明显。症状表现： 患者可发现睾丸逐渐肿大，外观上阴囊呈球形或梨形肿大，用手电筒照射阴囊，有透光现象。