同房有时出血可能由多种原因引起。比如宫颈病变就比较常见，像宫颈炎，据统计，约有10% - 15%的育龄女性会患宫颈炎，炎症刺激下宫颈组织比较脆弱，同房时容易出血；还有宫颈息肉，它是宫颈管黏膜局部增生形成的赘生物，同房接触到也可能出血。
宫颈病变方面
宫颈炎： 除了同房出血外，还可能伴有白带增多、发黄等症状。如果是急性宫颈炎，可能会有发热等全身症状。它多由病原体感染引起，像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。宫颈息肉： 一般是单个或多个，直径多在1厘米以下，颜色鲜红，质软而脆，易出血。通常没有明显自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。
阴道病变方面
阴道炎： 比如滴虫性阴道炎，阴道黏膜充血，同房时摩擦容易导致出血，同时还会有阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等表现；霉菌性阴道炎时，阴道黏膜充血水肿，同房也可能引发出血，分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。阴道损伤： 比如粗暴的性行为可能导致阴道黏膜撕裂，从而引起出血，这种情况一般会有明确的性行为过程中用力不当的情况。
子宫内膜病变方面
子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症侵袭，同房时也可能出现出血情况，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状，多发生在产后、流产后或宫腔操作后。子宫内膜癌： 多见于绝经后女性，但年轻女性也有发病可能，除了同房出血外，还可能有阴道不规则流血、阴道排液等表现，排液多为血性或浆液性分泌物。