一般而言，咳嗽严重可能由以下几种情况导致：
一、风寒感冒：当受凉后可能引发风寒感冒，在病情较为严重时，患者会有剧烈咳嗽、发热、鼻塞等表现。此时需要依照医嘱服用相关药物进行治疗，如风寒感冒颗粒、荆防颗粒、外感风寒颗粒等。
二、支气管异物：如果有诸如饭粒等异物进入支气管，可能会对局部黏膜产生刺激，进而引起剧烈咳嗽、咽喉有异物感等症状。通常无需特殊处理，通过呛咳可使异物排出，咳嗽症状随之缓解。但在少数情况下，需要及时前往医院检查，通过硬支气管镜下异物取出术将异物取出，从而改善症状。
三、支气管炎：细菌感染、吸入刺激性气体等因素可能致使患者患上支气管炎，当病情加重时可能出现严重咳嗽的现象。患者可在医生指导下使用罗红霉素片、头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等药物进行治疗。此外，肺炎也可能引发该症状，需要尽快就医处理。
总之，当出现严重咳嗽时，可能是多种原因引起，需要根据具体情况进行针对性的诊断和治疗。