判断是否脑神经损伤主要依据症状和体征，以及相关检查。具体如下：
1.症状和体征：脑神经损伤的症状和体征取决于损伤的部位和程度。常见的症状包括头痛、头晕、恶心、呕吐、面部麻木、无力、瘫痪、抽搐、失语、失明等。体征包括瞳孔异常、共济失调、感觉异常等。
2.影像学检查：包括CT、MRI、脑血管造影等，可以帮助医生了解脑部结构的异常，如肿瘤、出血、梗死等。
3.电生理检查：包括脑电图、肌电图、神经传导速度等，可以评估神经功能的异常。
4.神经心理学评估：可以评估认知、情绪、行为等方面的异常。
需要注意的是，以上检查并非适用于所有情况，医生会根据具体情况选择合适的检查方法。此外，如果怀疑有脑神经损伤，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。