一个胸大一个胸小有硬块，可能是正常的生理现象，也可能是疾病导致的。以下是一些可能的原因和解决方法：
1.正常的生理现象：
乳腺发育不对称：在青春发育期或哺乳期，由于体内激素水平的变化，可能会导致乳腺发育不对称，表现为一个胸大一个胸小，且硬块可能是正常的乳腺组织。这种情况通常不需要特殊处理，随着身体的发育和激素水平的稳定，会逐渐改善。
脂肪分布不均匀：胸部的大小和形状也可能受到脂肪分布的影响。如果一个胸部的脂肪组织较多，可能会看起来更大，而另一个胸部的脂肪组织较少，可能会看起来更小。此外，脂肪组织也可能在胸部内分布不均匀，导致硬块的感觉。这种情况可以通过锻炼和健康的生活方式来改善，如均衡饮食、适量运动等。
2.疾病原因：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，常表现为乳房肿块、疼痛等症状。硬块可能是增生的乳腺组织，也可能是其他病变。乳腺增生通常与激素水平有关，也可能与情绪、压力等因素有关。如果怀疑有乳腺增生，建议及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情而定。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症性疾病，常见于哺乳期妇女。炎症可导致乳房红肿、疼痛、硬块等症状。乳腺炎通常需要及时治疗，包括使用抗生素、排空乳房等。如果治疗不及时，可能会发展为乳腺脓肿，需要进行手术引流。
乳腺肿瘤：乳腺肿瘤是一种较为严重的疾病，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤通常表现为无痛性肿块，恶性肿瘤则可能伴有疼痛、皮肤改变、乳头溢液等症状。如果发现乳房有硬块，尤其是伴有其他异常症状，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺磁共振成像、病理活检等，以明确诊断。治疗方法根据肿瘤的性质、大小、位置等因素而定，可能包括手术治疗、化疗、放疗等。
其他疾病：乳房内的其他疾病，如乳腺导管扩张症、乳腺囊肿等，也可能导致乳房肿块和硬块。
需要注意的是，乳房肿块的原因可能较为复杂，有些情况可能需要进一步的检查和诊断。如果发现乳房有异常，应及时就医，以便早期发现和治疗潜在的疾病。此外，定期进行乳房自我检查也是发现乳房问题的重要方法之一。
对于18岁以下的女性，如果发现乳房有硬块，应及时告知家长或监护人，并就医进行检查。医生会根据具体情况进行评估和处理。
在就医之前，不建议自行进行按摩、挤压乳房或使用药物治疗，以免加重病情或影响诊断。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、避免吸烟等，也有助于维护乳房的健康。