一个胸大一个胸小有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：
青春期：在青春期，女孩的乳房开始发育，可能会出现一个胸大一个胸小，或者乳房内有硬块的情况。这是由于乳房内的乳腺组织和脂肪分布不均匀所致，通常会随着身体的发育逐渐平衡。
哺乳期：在哺乳期，乳房会因为分泌乳汁而变得充盈，可能会出现一个胸大一个胸小，或者乳房内有硬块的情况。这是由于两侧乳房的乳汁分泌量不同所致，通常会在哺乳期结束后逐渐恢复。
2.疾病：
乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房疼痛、肿块、乳头溢液等。乳房内的硬块通常是多发性的，质地较软，可随月经周期而变化。
乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等。乳房内的硬块通常是单发的，质地较硬，伴有明显的压痛。
乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，主要表现为乳房内的肿块，质地较硬，表面光滑，可活动。一般无明显症状，少数患者可能会出现乳房疼痛或乳头溢液。
乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情的发展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头乳晕改变等。
如果发现一个胸大一个胸小有硬块，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定原因。以下是一些可能的检查方法：
1.医生触诊：医生通过触诊乳房，了解乳房的大小、形状、质地、有无肿块等情况。
2.乳腺超声：乳腺超声是一种无辐射的检查方法，可以清晰地显示乳房的结构和血流情况，有助于发现乳房内的肿块和其他异常。
3.乳腺X线摄影：乳腺X线摄影（钼靶）是一种常用的检查方法，可以发现乳房内的微小钙化灶，有助于早期发现乳腺癌。
4.磁共振成像（MRI）：磁共振成像对软组织的分辨力高，可以帮助医生更全面地了解乳房的情况，尤其是对于乳腺癌的诊断和分期。
5.病理检查：如果医生怀疑乳房内的肿块是恶性的，可能会进行病理检查，以明确诊断。
治疗方法取决于病因和病情的严重程度。以下是一些可能的治疗方法：
1.观察和等待：对于一些良性的疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，如果症状较轻，可以先观察和等待，定期复查。
2.药物治疗：对于一些疾病，如乳腺增生、乳腺炎等，可以使用药物进行治疗，如中药、西药等。
3.手术治疗：对于一些疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等，需要进行手术治疗，如肿块切除术、乳房切除术等。
4.放疗和化疗：对于一些恶性肿瘤，如乳腺癌等，可能需要进行放疗和化疗，以提高治疗效果。
总之，一个胸大一个胸小有硬块可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。如果发现这种情况，建议及时就医，进行相关的检查和诊断，以确定原因，并采取相应的治疗方法。同时，建议女性定期进行乳房自我检查和体检，以便早期发现和治疗乳房疾病。