孕周通常以末次月经来临的第1天开始计算最为准确。
一、正常女性的月经周期较为规律，可依据末次月经来临的第1天进行推算。因为女性通常是在月经后2周左右开始排卵，若此时发生同房，大概受精卵着床需要1周左右的时间，从检查出怀孕后的时间减去2周到3周的时间，就可得出怀孕的大致时间。
二、怀孕后进行B超检查时，由于胎儿的发育会受到多种因素影响，而且B超数值一般是取平均值，要是胎儿发育较大，就可能会推算出孕周时间较长，进而导致B超检查所推测出的孕周与实际孕周存在一定误差。
综上所述，还是以末次月经的第一天来计算孕周更为准确。
总之，孕周计算方法中以末次月经开始时间计算有其合理性和准确性，虽然B超检查也可推测孕周，但存在一定误差，而末次月经计算法相对更可靠。