腰椎管狭窄的治疗需根据病情选择合适方式，一般来说，非手术治疗是基础，约80%的患者通过非手术治疗能缓解症状。
非手术治疗方式
药物辅助
非甾体抗炎药： 像布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药，能减轻腰椎管狭窄引发的炎症和疼痛，缓解患者的不适症状。不过，这类药物可能会有胃肠道不适等副作用，使用时需留意。神经营养药物： 甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复，对于因腰椎管狭窄导致神经受损的患者有一定帮助，能改善神经功能。
物理治疗
牵引治疗： 通过牵引装置拉开椎体间隙，减轻对椎管内神经等组织的压迫，一般每次牵引30分钟左右，每天可进行1 - 2次，但牵引力度要适中，避免过度牵引造成损伤。按摩与理疗： 专业的按摩可以放松腰部肌肉，改善局部血液循环；理疗如红外线照射、超声波治疗等，能促进炎症消退，缓解疼痛。不过，按摩时要找正规的专业人员，避免暴力按摩加重病情。
手术治疗情况
手术适应人群
当患者出现严重的神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、行走距离显著缩短（行走不足500米），且经过3 - 6个月正规非手术治疗无效时，就需要考虑手术治疗。此外，若患者出现马尾神经综合征，也应尽早手术。
常见手术方式
减压手术： 是腰椎管狭窄手术的主要方式，通过切除部分椎板、增生的骨质等，扩大椎管内径，解除对神经的压迫。手术效果较为确切，但也存在一定风险，如感染、神经损伤等。
康复锻炼助力恢复
适合的锻炼
拱桥运动： 患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起臀部，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次做10 - 15个，每天练习3 - 4组。这个运动能增强腰背肌力量，稳定腰椎。小飞燕运动： 患者俯卧位，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头、上肢和下肢用力向上抬起，形似飞燕，每次保持3 - 5秒，再放下，重复10 - 15次，每天练习3 - 4组。有助于锻炼腰背肌，改善腰椎的稳定性。
锻炼注意事项
锻炼要循序渐进，避免过度劳累。如果锻炼过程中出现疼痛加重等不适，应立即停止锻炼，并咨询医生。