椎管狭窄的治疗需根据病情程度等综合判断，一般来说，轻度椎管狭窄可先尝试保守治疗，中重度可能需要手术。对于保守治疗，药物方面常用非甾体抗炎药，像布洛芬等，能缓解疼痛，不过这类药可能有胃肠道不适等副作用，且需在医生指导下使用。
保守治疗方法
物理治疗： 牵引是常见的物理治疗方式，一般每次牵引30分钟左右，可缓解神经根受压情况，但牵引力度等要由专业医生把控。还有按摩推拿，专业的推拿师进行适度推拿能放松肌肉，减轻椎管周围压力，但要注意不能过度推拿，以免加重损伤。运动锻炼： 游泳对椎管狭窄患者比较友好，尤其是蛙泳，每周坚持游泳3 - 4次，每次30分钟左右，能锻炼腰背肌肉，增强脊柱稳定性。另外，五点支撑法也是简单有效的锻炼方法，仰卧位，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，坚持5秒左右再放下，每次做10 - 15次，每天可做3 - 4组。
手术治疗情况
手术适应人群： 当椎管狭窄导致神经受压严重，出现下肢无力、行走困难，甚至大小便失禁等情况时，通常需要考虑手术。一般影像学检查显示椎管狭窄严重，压迫神经明显，经保守治疗3个月以上无效的患者，建议手术。手术方式： 有减压术等，通过手术去除压迫神经的骨质或韧带等组织，解除神经受压状况。不过手术有一定风险，像感染、神经损伤等，但现在医疗技术较成熟，手术成功率还是比较高的。
康复与日常注意
康复护理： 术后康复很重要，一般术后2 - 3天就可开始进行简单的下肢肌肉收缩等锻炼，促进血液循环。康复期要遵循医生制定的康复计划，逐步增加活动量。日常注意： 日常生活中要避免长时间弯腰、久坐久站，坐立30 - 40分钟左右就应起身活动一下。还要注意腰部保暖，避免受凉，受凉可能会加重肌肉紧张，加重椎管狭窄症状。