子宫内膜厚度18mm是否要紧需具体情况具体分析。
一、育龄期有性生活女性
若育龄期有性生活女性子宫内膜厚18mm，首先要考虑怀孕相关情况，比如是否为孕囊着床导致的内膜增厚，需进一步通过血hCG等检查来明确，若排除妊娠，还要考虑内膜病变可能，如子宫内膜增生等，需引起重视，可能需要进一步行宫腔镜等检查以明确病因。
二、绝经过渡期女性
绝经过渡期女性子宫内膜厚18mm则较为要紧，因为此阶段女性发生子宫内膜癌的风险相对较高，需要高度警惕，应尽快进行相关检查，如诊断性刮宫等，以排除子宫内膜恶性病变。
三、内分泌紊乱女性
内分泌紊乱导致雌激素长期刺激子宫内膜，使内膜过度增生至18mm的女性也需关注，这类女性可能存在月经紊乱等表现，需要调整内分泌状态，必要时采取相应措施来规范子宫内膜厚度。
四、有基础疾病女性
本身患有如多囊卵巢综合征等基础疾病的女性，若出现子宫内膜厚18mm情况，由于基础疾病会影响内分泌及子宫内膜状态，更要积极评估和处理，因为基础疾病可能会加重内膜异常增厚的状况，需要综合考虑基础疾病情况来制定合适的诊疗方案，同时特殊人群如孕期女性等情况也需特别对待，孕期出现异常增厚需结合孕周等多方面因素来判断处理方式。
