子宫肌瘤22厘米通常需要手术治疗。具体的手术方式和风险需要根据患者的年龄、症状、生育需求等因素来决定。以下是一些可能的治疗方案和风险：
1.子宫肌瘤剔除术：这是一种保留子宫的手术，通过手术将子宫肌瘤剔除。这种手术适用于有生育需求或肌瘤数量较少、位置较好的患者。手术风险包括出血、感染、子宫穿孔等。
2.子宫切除术：如果患者没有生育需求或肌瘤较大、数量较多，子宫切除术是一种选择。这种手术将子宫切除，适用于症状严重、肌瘤恶变或其他子宫疾病的患者。手术风险包括出血、感染、尿失禁、肠梗阻等。
3.子宫动脉栓塞术：这是一种微创的手术，通过介入的方式将子宫动脉栓塞，减少子宫肌瘤的血供，从而达到治疗的目的。这种手术适用于症状较轻、不能耐受手术或拒绝手术的患者。手术风险包括局部疼痛、发热、过敏反应等。
4.高能聚焦超声：这是一种非侵入性的治疗方法，通过聚焦超声能量破坏子宫肌瘤组织。这种治疗适用于症状较轻、肌瘤较小的患者。手术风险包括皮肤烫伤、疼痛等。
在决定治疗方案之前，患者需要与医生进行详细的沟通，了解各种治疗方案的利弊和风险，并根据自己的情况做出决策。此外，患者还需要注意定期复查，监测子宫肌瘤的生长情况。