脖子下面有一个肿块，可能是以下原因引起：
1.感染：如颈部淋巴结炎，可出现颈部肿块，伴有疼痛，严重时可出现发热等全身症状。
2.甲状腺疾病：如甲状腺腺瘤、甲状腺癌等，可出现颈部肿块，部分患者可伴有颈部不适、吞咽困难等症状。
3.肿瘤：如淋巴瘤、恶性肿瘤颈部淋巴结转移等，可出现颈部肿块，多无明显疼痛，质地较硬，活动度差。
4.其他：如甲状舌管囊肿、脂肪瘤、皮脂腺囊肿等，也可出现颈部肿块。
如果发现脖子下面有肿块，建议及时就医，进行相关检查，如颈部超声、血常规、甲状腺功能等，以明确病因，并进行针对性治疗。