脖子右侧下面有个肿块，可能是以下原因引起：
1.感染：如细菌、病毒或真菌感染，可能导致颈部淋巴结肿大。此外，皮肤感染、扁桃体炎等也可能引起颈部肿块。
2.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及全身多个系统和脏器，当累及颈部时，可出现肿块。
3.恶性肿瘤：如淋巴瘤、甲状腺癌、鼻咽癌等，可导致颈部淋巴结肿大或肿块。
4.先天性疾病：如甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿等，可在颈部出现肿块。
5.其他：如外伤、结节病、药物反应等也可能导致颈部肿块。
如果发现脖子右侧下面有个肿块，建议及时就医，进行详细的检查，如颈部超声、血常规、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检测、病理活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或揉搓肿块，以免加重病情。
2.注意观察肿块的大小、形状、质地、活动度等变化情况。
3.告知医生肿块出现的时间、有无疼痛、发热、咳嗽、吞咽困难等伴随症状。
4.如果有其他疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，应告知医生。
5.遵循医生的建议，进行相关检查和治疗。