胃癌转移意味着胃癌已处于肿瘤晚期,这是相当严重的状况,尽管仍存在治愈的可能,但几率较低。经过治疗能改善患者临床症状并尽可能延长其生存时间,治疗效果佳的患者或许能长期存活,甚至实现临床治愈。晚期胃癌的治疗举措主要涵盖以下几方面。
一、缓解症状治疗:
1.抑制胃酸、保护胃黏膜的药物,例如奥美拉唑;
2.镇痛麻醉类药物,如盐酸羟考酮、吗啡等。
二、靶向药物治疗:胃癌靶向药物仅适合有特定靶点基因的人群,费用较高,但能有效杀伤和抑制癌细胞,对正常组织细胞损伤较小或无损伤,目前胃癌常用的靶向药物是曲妥珠单抗。
三、姑息性手术治疗:主要针对晚期胃癌出现出血、穿孔、梗阻等并发症的患者,主要手术方式包括胃姑息性切除、胃空肠吻合短路手术以及空肠置入营养管等。
四、姑息性放化疗:对于腹腔积液或腹腔灌洗液中查出癌细胞的患者,或检查发现腹腔存在广泛转移者,可用放化疗药物直接灌注在腹腔进行局部治疗,目的在于缓解临床症状、提升晚期胃癌患者生存质量并延长生存期。
五、免疫治疗:免疫治疗能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤。所以对于晚期胃癌患者不仅副作用较小,还可能使肿瘤缩小,常用的有帕博利珠单抗等。
目前我国晚期胃癌患者的五年生存率约为15%,而早期胃癌的五年生存率可超过90%,可见胃癌患者的五年生存率与是否早期发现及治疗紧密相关。晚期胃癌患者并非完全失去治疗希望,有多种治疗手段,需保持良好的身心状态,尽可能改善身体的营养状况,积极配合医生治疗以尽量延长生存时间。
关键点信息:胃癌转移为晚期、治疗可改善症状延长生存、治疗措施包括缓解症状治疗、靶向药物治疗、姑息性手术治疗、姑息性放化疗、免疫治疗、晚期胃癌五年生存率低但有希望、需配合治疗改善状态延长生存。
