胃癌若已发生骨转移，则属于四期，即晚期胃癌。此时的治疗主要是以延长患者生存时间、提升生活质量为基本目标，需采用综合治疗联合局部治疗的方式。具体如下：
一、若胃癌骨转移患者伴有消化道梗阻症状，出现无法进食、不能保证营养供给的情况，就需要实施胃癌短路手术，比如胃空肠吻合术，或者进行胃造瘘术、空肠造瘘术，以此来保障患者的营养供应。
1.胃空肠吻合术：通过手术将胃和空肠进行连接，建立新的通道，使食物能够绕过梗阻部位进入肠道，从而解决进食问题。
2.胃造瘘术：在胃部制造一个瘘口，通过瘘口注入营养物质。
3.空肠造瘘术：在空肠上制作瘘口，用于提供营养支持。
二、针对骨转移的治疗可采取化疗，尤其是大剂量化疗，能杀灭转移的癌细胞，延缓病情进展，对缓解患者疼痛也很有益处。
1.化疗药物的作用：可抑制癌细胞的生长和分裂。
2.大剂量化疗的优势：可能更有效地控制转移灶。
三、放疗，即局部近距离放疗，对于一些较为敏感的转移性骨肿瘤也有效果。
1.放疗的原理：利用放射线来杀伤癌细胞。
2.对敏感骨肿瘤的作用：有助于控制肿瘤生长。
四、介入治疗，特别对于椎体有转移的情况，如腰椎、胸椎转移，可以采用经皮椎体成形术，即将骨水泥注入椎体，能缓解疼痛，杀灭部分转移癌细胞，还可防止椎体塌陷，稳定脊柱，减轻背部疼痛，此外还有些人会使用酸磷酸盐，酸磷酸盐药物化疗已成为一种成熟的骨转移性肿瘤治疗方案，能够抑制骨溶解，缓解疼痛，减少并延缓转移相关并发症的发生。
1.经皮椎体成形术的操作：通过特定技术将骨水泥注入椎体。
2.作用效果：多方面缓解相关症状和问题。
总之，对于晚期胃癌伴骨转移的患者，需要综合运用多种治疗手段，根据患者具体情况进行个体化治疗，以达到改善生存质量和延长生存期的目的。