细菌性痢疾主要通过使用抗菌药物来治疗，一般经过规范治疗，多数患者在1~2周内可逐渐康复。
抗菌药物的选择
喹诺酮类药物：如环丙沙星等，对痢疾杆菌有较好的抗菌活性，但18岁以下青少年一般不推荐使用，因为可能影响骨骼发育。头孢菌素类药物：比如头孢曲松等，对于不能使用喹诺酮类药物的患者，如孕妇、儿童等，可以选用头孢菌素类药物来抗菌治疗。
一般治疗措施
隔离休息：患者需要隔离，避免将病菌传播给他人，同时要充分休息，减少体力消耗，有助于身体恢复。饮食调整：发病期间应进食易消化、清淡的流质或半流质饮食，如米汤、粥等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止加重肠道负担。
对症支持治疗
补液治疗：如果患者出现腹泻、呕吐导致脱水的情况，需要进行补液。轻度脱水可以口服补液盐补充水分和电解质；中度及以上脱水则需要通过静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。退热治疗：当患者出现发热症状，体温超过38.5℃时，可根据情况使用物理降温（如温水擦浴）或药物降温（如对乙酰氨基酚）来降低体温。
特殊人群的注意事项
儿童患者：儿童患细菌性痢疾时，用药需格外谨慎。应避免使用可能影响生长发育的药物，如喹诺酮类药物。治疗时要密切关注儿童的脱水情况和精神状态，及时进行补液等支持治疗。老年患者：老年患者往往伴有其他基础疾病，在选择抗菌药物时要考虑药物对其他脏器功能的影响。同时，老年患者脱水后更容易出现电解质紊乱和重要脏器功能不全，需要加强补液和病情监测。