急性细菌性痢疾主要通过抗菌治疗来改善病情，常用的抗菌药物有喹诺酮类药物，比如环丙沙星等，一般经过规范的抗菌治疗，多数患者在数天内症状可得到缓解。
抗菌药物选择
喹诺酮类药物： 如环丙沙星等，对痢疾杆菌有较好的抗菌活性。不过，对于儿童、孕妇等特殊人群，使用需谨慎，儿童一般不首选此类药物，孕妇也需在医生评估后权衡利弊使用。头孢菌素类： 像头孢曲松等，也可用于治疗急性细菌性痢疾。对于不能使用喹诺酮类药物的患者，头孢菌素类是不错的替代选择。比如儿童患者，在合适的情况下可以选用头孢菌素类药物来抗感染。
对症支持治疗
补液治疗： 如果患者有腹泻、呕吐等症状导致脱水，需要进行补液。轻度脱水可以口服补液盐来补充水分和电解质，一般成人每小时可以服用500 - 1000毫升口服补液盐；重度脱水则需要静脉补液，快速补充水分和纠正电解质紊乱，防止出现休克等严重并发症。退热治疗： 当患者出现发热症状时，如果体温超过38.5℃，可以采用物理降温（如用温水擦拭额头、腋窝等部位）和药物退热相结合的方式。常用的退热药物有对乙酰氨基酚等，儿童可以选用儿童剂型的对乙酰氨基酚来退热，成人也可以使用。
一般护理注意事项
隔离休息： 患者需要隔离，避免将疾病传染给他人。要保证充足的休息，一般建议患者卧床休息1 - 2周左右，让身体有足够的能量来对抗疾病。饮食调整： 发病期间饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。可以吃一些米汤、粥、软面条等食物，随着病情好转逐渐增加食物的种类和量，但要注意循序渐进，避免加重肠道负担。