病理性黄疸宝宝主要表现为皮肤、巩膜等部位黄染加重,一般出生后24小时内就可能出现明显黄疸。
皮肤黄染情况
全身皮肤黄染: 病理性黄疸的宝宝全身皮肤会呈现明显的黄色,而且黄染程度会逐渐加深。比如从面部开始黄染,然后迅速蔓延至颈部、躯干、四肢等部位。严重时,手心、脚心也会发黄。黄染范围扩大快: 与生理性黄疸相比,病理性黄疸的皮肤黄染范围扩展速度更快,可能在1 - 2天内就从局部发展到全身大部分区域。
其他器官表现
眼部表现: 宝宝的巩膜(白眼球部分)会明显发黄,而且这种黄染会比较均匀地分布在巩膜上。如果用手电筒照射宝宝的眼睛,能更清楚地看到巩膜的黄染情况。神经系统表现: 部分病理性黄疸严重的宝宝可能会出现神经系统症状,如嗜睡、拒奶、反应低下等。这是因为过高的胆红素透过血 - 脑屏障,对神经系统产生了毒性作用。例如,胆红素脑病早期可能表现为宝宝精神萎靡,吃奶量明显减少,对外界刺激的反应变得迟钝。
伴随症状
大便异常: 病理性黄疸宝宝的大便颜色可能会发生改变。如果是肝胆系统疾病引起的病理性黄疸,宝宝的大便可能会变得颜色变浅,甚至呈现灰白色。这是因为胆汁排泄受阻,进入肠道的胆汁减少导致的。小便异常: 宝宝的尿液颜色会加深,呈现浓茶色。这是由于胆红素经过代谢后通过尿液排出,当胆红素水平升高时,尿液中的胆红素含量增加,从而使尿液颜色变深。
黄疸出现时间及持续时间
出现时间早: 病理性黄疸通常在宝宝出生后24小时内就出现黄疸症状,而生理性黄疸一般在出生后2 - 3天出现。持续时间长: 病理性黄疸持续时间较长,足月儿一般黄疸持续时间超过2周,早产儿超过4周还不消退,或者黄疸消退后又再次出现。例如,足月儿出生后2周黄疸仍未消退,就需要考虑病理性黄疸的可能。
