鼻出血的病因较多，局部因素和全身因素都可能引发。据统计，约60% - 90%的鼻出血是由局部原因导致的。
局部病因
鼻腔局部炎症：
鼻炎、鼻窦炎：鼻腔黏膜在炎症刺激下，血管通透性增加，容易破裂出血。比如急性鼻炎发作时，鼻黏膜充血肿胀，毛细血管扩张，就可能出现鼻出血。干燥性鼻炎：鼻腔黏膜长期处于干燥状态，黏膜变得脆弱，容易发生破裂出血，尤其在秋冬季节，空气干燥时更易出现。
鼻腔结构异常：
鼻中隔偏曲：鼻中隔向一侧或两侧弯曲，突出的部位黏膜较薄，受到气流等刺激后容易破裂出血。长期的鼻中隔偏曲可能会反复引起鼻出血。鼻息肉：鼻息肉会堵塞鼻腔，影响鼻腔正常的通气和引流，同时息肉表面的血管丰富，也容易破裂出血。
全身病因
心血管系统疾病：
高血压：血压升高时，鼻腔内的小血管承受的压力增大，容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不稳定，鼻出血的风险会增加。据研究，高血压患者中约有10% - 25%会出现鼻出血症状。动脉硬化：血管壁弹性下降，变得僵硬，也容易导致血管破裂出血。老年人由于血管容易发生动脉硬化，鼻出血时要警惕是否与心血管系统疾病有关。
血液系统疾病：
血小板减少性紫癜：血小板数量减少或功能异常，会影响血液的凝固功能，从而导致鼻出血。患者除了鼻出血外，还可能出现皮肤瘀点、瘀斑等症状。白血病：白血病患者的骨髓造血功能异常，会影响血小板的生成等，导致凝血功能障碍，容易反复鼻出血，同时还可能伴有发热、贫血等其他症状。