月经来乳房胀痛，原因包括生理因素、情绪波动大、乳腺增生症等。
一、生理因素：女性处于经期时，由于体内激素发生变化，乳腺腺体受此影响，可能会出现月经来时乳房胀痛的状况，这属于正常现象。通常情况下，这种症状会自行逐渐消退。比如在经期，雌激素和孕激素水平会有所波动，进而对乳腺组织产生刺激，引起乳房的胀满和轻微疼痛。
二、情绪波动大：月经期间女性受激素水平变化影响，很多会出现情绪暴躁、焦虑等情况，这样可能会对身体各项机能产生影响，从而导致月经来时乳房胀痛。当情绪不稳定时，身体的内分泌平衡可能被打破，使得乳腺组织对激素变化更为敏感，进而引发乳房的不适。
三、乳腺增生症：乳腺增生症主要是因为遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱等，致使乳腺导管出现异常增生，进而产生一系列症状，一般主要表现为在月经期或月经前有乳房发胀和疼痛症状。其具体原因可能是激素失衡导致乳腺组织过度增生和复旧不全，增生的乳腺组织压迫周围神经等，从而引起乳房的疼痛和胀满感。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应当及时前往医院就诊，以明确病因并进行规范治疗。总之，月经来时乳房胀痛可能由多种原因引起，需要仔细辨别并采取合适的应对措施。