月经来乳房胀痛，可能由生理因素、情绪波动大、乳腺增生症等导致。
一、生理因素：女性经期时，体内激素会发生变化，乳腺腺体受此影响，可能出现乳房胀痛，这是正常现象。通常情况下，这种症状会随着经期结束而自然消退。比如在月经来潮前，雌激素水平逐渐升高，促使乳腺增生，导致乳房出现胀满、发硬、压痛等现象；月经来潮后，雌激素水平下降，上述症状一般会逐渐减轻或消失。
二、情绪波动大：月经期间，女性激素水平的改变易使较多女性出现情绪暴躁、焦虑等情况，这可能影响身体各项机能，进而引发月经来时乳房胀痛。当女性处于不良情绪中时，会引起神经内分泌系统的功能紊乱，使得体内激素水平失衡，对乳腺产生不良刺激，导致乳房胀痛。
三、乳腺增生症：主要由遗传、饮食、环境以及女性内分泌激素紊乱等致使乳腺导管异常增生，从而产生一系列症状。一般主要表现为在月经期或月经前出现乳房发胀和疼痛等。比如，内分泌激素失调时，雌激素水平升高，孕激素水平下降，可能导致乳腺导管上皮细胞和纤维组织增生，引起乳房胀痛。
如果出现月经来时乳房胀痛的情况，应及时到医院就诊，以明确病因并进行规范治疗。
总之，月经来乳房胀痛可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果胀痛持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。