压缩性腰椎骨折是否严重不能一概而论，一般来说，轻度的压缩性腰椎骨折不算特别严重，比如椎体压缩程度在1/3以内的稳定性骨折，通过保守治疗多可恢复；但如果椎体压缩超过1/2，或者伴有神经损伤等情况，就比较严重了，可能会影响脊柱稳定性甚至导致下肢功能障碍等。
骨折程度与严重性的关系
轻度压缩性腰椎骨折： 当椎体压缩程度在1/3以内时，属于稳定性骨折，患者通常会有腰部疼痛、轻度活动受限等表现，经过卧床休息、佩戴支具等保守治疗，一般3~6个月左右可逐渐恢复，对日常生活影响相对较小，这种情况不算太严重。重度压缩性腰椎骨折： 如果椎体压缩超过1/2，或者骨折块突入椎管内压迫神经，就属于比较严重的情况。患者可能会出现下肢麻木、无力、大小便失禁等神经损伤症状，严重影响生活质量，而且恢复时间长，还可能留下后遗症，需要考虑手术治疗来恢复脊柱结构和神经功能。
治疗方式与严重性关联
保守治疗的情况： 对于轻度压缩性腰椎骨折，采取保守治疗，患者需要严格卧床休息6~8周，之后再佩戴支具逐步进行康复锻炼。在这个过程中，只要患者能配合治疗，注意护理，一般预后较好，严重性相对较低。手术治疗的情况： 当压缩性腰椎骨折比较严重，需要手术时，手术存在一定风险，比如麻醉意外、术后感染等。但为了恢复脊柱稳定性、避免神经进一步损伤，手术又是必要的。术后患者需要较长时间的康复，而且即使经过治疗，也可能无法完全恢复到受伤前的状态，所以这种严重的压缩性腰椎骨折相对来说更棘手。
对生活影响的差异
轻度压缩性腰椎骨折： 患者在保守治疗期间需要卧床，可能会出现肺部感染、压疮等并发症，但一般通过积极护理可以避免。在康复后，多数患者能恢复正常生活和工作，对生活的影响较小，严重性体现不明显。重度压缩性腰椎骨折： 重度患者术后恢复时间长，可能会长期存在腰部疼痛、活动受限，甚至影响下肢功能，导致无法正常行走、工作等，对生活质量影响较大，说明这种情况比较严重。