压缩性腰椎骨折严不严重，主要取决于骨折的严重程度和是否存在神经损伤。
一般来说，如果骨折较轻，没有明显的移位，并且没有压迫神经，通常可以通过保守治疗来缓解症状，如卧床休息、佩戴支具、物理治疗等。这种情况下，骨折的恢复通常比较好，预后也相对较好。
然而，如果骨折比较严重，出现明显的移位或骨折块突入椎管，压迫了神经，可能会导致严重的神经功能障碍，如下肢无力、麻木、大小便失禁等。这种情况下，需要及时进行手术治疗，以解除神经压迫，恢复神经功能。手术治疗的效果和预后取决于神经损伤的程度和手术的时机。
此外，即使骨折没有明显的移位，但如果疼痛症状严重，影响了日常生活，也需要积极治疗。除了保守治疗和手术治疗外，还可以采用一些微创治疗方法，如经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术等，以缓解疼痛，增强椎体的稳定性。
总之，压缩性腰椎骨折的严重程度因人而异，需要根据具体情况进行综合评估和治疗。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗，注意休息，避免腰部过度负重和劳累，同时进行适当的康复锻炼，以促进骨折的愈合和恢复神经功能。如果出现下肢无力、大小便失禁等症状，应及时就医，以免延误病情。