女性大便时小腹疼且有坠胀感，可能是由饮食不当、肠炎以及盆腔炎等原因引起。可通过调整饮食、使用药物等方式来治疗。
一、饮食不当：饮食不合理会让女性在大便时出现疼痛与坠胀等不适症状。比如当食用了生冷、辛辣等刺激性食物后，在排便时，就可能出现小腹部疼痛和坠胀感等情况。对此，可通过合理调整饮食结构来缓解，如避免食用这类刺激性食物等。
二、肠炎：
1.若患有肠炎，在大便时小腹部会有疼痛感和坠胀感。肠炎指的是肠壁黏膜出现了炎性病变。
2.当排便时，会引发小腹部的疼痛和坠胀感等不良表现。在治疗上，可选用止泻药物，如蒙脱石散、消旋卡多曲等。
三、盆腔炎：
1.女性大便时小腹部出现疼痛和坠胀感也可能是盆腔炎导致的。盆腔炎是由来自阴道的细菌通过宫颈进入子宫、输卵管、卵巢等生殖器官以及周围脏器引发的炎症性感染。
2.在排便时，会刺激炎症从而导致小腹部出现疼痛感和坠胀感等不适。可采用抗生素进行治疗，如米诺环素、阿奇霉素等。
总之，当女性在大便时出现疼痛和坠胀感等不良症状时，应及时前往医院进行检查诊断，并在医生指导下选择相应的治疗方法。