视野缺损是指视野范围受到损害,导致看到的空间范围变小。比如青光眼患者中,约有10%~20%会逐渐出现视野缺损。
视野缺损的常见原因
眼部疾病导致:青光眼是常见原因之一,由于眼压升高,压迫视神经,进而引起视野缺损,早期可能是鼻侧视野缺损,随着病情进展,视野缺损范围会逐渐扩大。视网膜病变也会造成视野缺损,像视网膜脱离时,脱离区域对应的视野就会出现缺失。脑部病变引发:脑部的肿瘤、 stroke(中风)等病变可能影响视觉传导通路,从而导致视野缺损。例如垂体瘤压迫视觉通路时,可能会出现双颞侧偏盲的情况。
视野缺损的表现形式
象限性缺损:表现为视野的某一个象限出现缺失,比如右上象限或左下象限等区域看不到东西。偏盲:又分为同侧偏盲和对侧偏盲等。同侧偏盲是指双眼的同一侧视野缺失,像右侧同侧偏盲就是双眼右侧的视野都有缺损;对侧偏盲相对少见些。管状视野:视野范围严重缩小,就像通过管子看东西一样,只能看到前方很窄的范围,患者行动会受到很大影响,因为周边的物体很难被察觉。
视野缺损的检查方法
视野检查:这是诊断视野缺损的重要方法,常用的有静态视野检查和动态视野检查。静态视野检查是测定视野中各个点的光敏感度,能更精确地发现细微的视野改变;动态视野检查是让检查者从周边向中心移动视标,以确定视野的界限,从而发现视野缺损的区域和范围。眼部及脑部影像学检查:眼部的 OCT(光学相干断层扫描)可以查看视网膜神经纤维层等情况,帮助判断眼部病变;脑部的 CT(计算机断层扫描)或 MRI(磁共振成像)能检测脑部是否有肿瘤、 stroke等病变,以明确脑部病变对视觉通路的影响。
