视野缺损是怎么回事儿

视野缺损是指视野范围受损,导致看到的空间范围变小。比如青光眼患者中,约有10%~20%会逐渐出现视野缺损。

视野缺损的常见原因

眼科疾病所致:青光眼是导致视野缺损的常见原因之一,它会逐渐损害视神经,进而引起视野缺失。例如,原发性开角型青光眼在早期可能仅有周边视野缺损,随着病情进展,中心视野也会受到影响。视网膜病变也会引发视野缺损,像视网膜脱离时,患者会出现相应区域的视野缺失,若脱离范围大,可能导致大片视野丧失。脑部病变引起:脑部的肿瘤、脑卒中(脑梗死或脑出血)等病变也可能造成视野缺损。脑部肿瘤压迫视觉传导通路时,会导致特定区域的视野异常。比如垂体瘤压迫视交叉,可能引起双颞侧偏盲。而脑卒中如果影响到视觉中枢所在的脑部区域,也会出现相应的视野缺损症状。

视野缺损的表现形式

象限性视野缺损:表现为视野的某一个象限出现缺损,比如右上象限或左下象限等。这种情况可能是脑部特定区域的病变导致,例如大脑中动脉供血区域的梗死可能引发相应象限的视野缺损。偏盲:分为同侧偏盲和双颞侧偏盲等。同侧偏盲是指双眼的同一侧视野缺失,常见于视交叉以后的视路病变。双颞侧偏盲则是双眼的颞侧视野缺失,多由垂体瘤等压迫视交叉引起。还有完全性视野缺损,即整个视野范围都严重受损,几乎看不到东西,这种情况往往是病情比较严重的表现,比如晚期青光眼或严重的脑部病变累及视觉通路。

视野缺损的检查方法

视野检查:这是诊断视野缺损的重要手段。常用的有静态视野检查和动态视野检查。静态视野检查是在特定的点上,测定光敏感度,能精确显示视野缺损的详细情况。动态视野检查则是让检查者在周边不同方向移动视标,根据被检查者看到视标的位置来绘制视野图,可初步判断视野缺损的范围。例如,青光眼患者通过视野检查能发现早期的视野缺损改变,如旁中心暗点等。眼部及脑部相关检查:对于眼部导致的视野缺损,需要进行眼压测量、眼底检查等。眼压测量可以帮助诊断青光眼,眼底检查能观察视网膜、视神经等情况。而对于脑部病变引起的视野缺损,可能需要进行头部CT或MRI检查,以明确脑部是否有肿瘤、脑卒中等病变,从而确定病因,为后续治疗提供依据。