上背部凉可能由多种原因引起。比如，保暖不当是常见因素之一，如果在寒冷环境中暴露时间较长，没有做好上背部的保暖，就可能出现上背部凉的感觉。另外，一些疾病也可能导致这种情况，像颈椎病，当颈椎发生病变时，可能会影响局部的血液循环，从而引起上背部凉；还有风湿性疾病，风湿性关节炎等病症可能会累及上背部相关组织，导致局部感觉异常，出现发凉的情况。
从保暖因素分析
衣物穿着不足： 如果在气温较低的环境中，所穿的上衣不能很好地覆盖和保暖上背部，比如穿着过于单薄的衣物，就容易让上背部接触到冷空气，出现发凉现象。一般来说，当环境温度低于10℃时，若上背部没有合适的保暖措施，就较易感觉凉。环境寒冷影响： 长期处于寒冷的环境中，像冬季在没有暖气的室外工作或活动时，上背部直接暴露在寒冷空气中，热量散失快，也会很快出现发凉的情况。例如在寒冷的户外待15 - 20分钟，就可能明显感觉到上背部发凉。
从疾病角度分析
颈椎病引发： 颈椎的病变可能会压迫周围的神经和血管，影响上背部的血液循环。比如颈椎骨质增生、椎间盘突出等情况，会使得上背部的血液供应减少，导致局部温度降低，出现发凉感。有研究发现，约30%的颈椎病患者会伴有上背部发凉的症状。风湿性疾病导致： 风湿性关节炎等风湿性疾病会累及关节周围组织以及相关肌肉、筋膜等。当病变累及上背部时，会影响局部的气血运行，使上背部气血不畅，出现发凉症状。这类患者除了上背部凉，往往还会有关节疼痛、僵硬等表现。
从身体体质方面分析
阳虚体质影响： 中医认为，阳虚体质的人阳气不足，温煦机体的功能减弱。上背部属阳经循行部位，阳虚体质者上背部阳气不足，就容易出现发凉的情况。这类人群往往还伴有怕冷、手脚冰凉等全身阳虚表现，且在冬季这种情况通常会更明显。气血不足情况： 气血不足时，身体的气血不能充分滋养上背部的组织。比如长期营养不良、过度劳累等导致气血生成不足或耗伤过多，上背部得不到充足气血滋养，就会出现发凉现象。一般气血不足者除上背部凉外，还可能有面色苍白、乏力等表现。