背部冷凉可能由多种原因引起。比如，环境因素是常见原因之一，如果长时间处于低温环境中，如冬季室外温度较低且衣着保暖不足时，就可能出现背部冷凉的情况。另外，一些疾病也可能导致背部冷凉，像阳气不足的体质，中医认为阳气有温煦身体的作用，当阳气不足时，就容易出现背部发冷发凉的感觉；还有甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，也可能出现背部冷凉的表现。
环境因素相关
低温环境影响：当外界气温较低时，若背部没有得到良好的保暖，比如在寒冷的冬天，穿着单薄的衣物，就容易让背部受到寒冷侵袭，从而出现冷凉的感觉。一般在气温低于10℃且未做好保暖措施时，这种情况更容易发生。室内低温情况：室内暖气供应不足或者空调温度调得过低时，也会使背部处于相对寒冷的环境中，进而产生冷凉感。例如室内温度长时间维持在18℃以下且未采取额外保暖措施时。
体质因素相关
阳气不足体质：从中医角度看，阳气具有温养机体的作用。有些人天生阳气不足，或者因过度劳累、久病等原因导致阳气耗伤，就会出现背部冷凉的现象。这类人群往往还伴有怕冷、手脚冰凉等表现，且在寒冷季节症状可能会加重。阳气不足表现：除了背部冷凉外，还可能有精神不振、容易疲劳等情况，女性可能会出现月经周期不调等问题。
疾病因素相关
甲状腺功能减退症：甲状腺分泌的甲状腺素能促进机体新陈代谢，产生热量。当患有甲状腺功能减退症时，甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，产热减少，就会出现包括背部冷凉在内的全身怕冷表现。一般通过甲状腺功能检查可以发现甲状腺素水平降低等异常。甲状腺功能减退表现：除背部冷凉外，还可能有面色苍白、水肿、心率减慢、食欲减退等症状，严重时可能影响心脏、消化系统等多个器官功能。