一、防晒防护
紫外线可促使瘢痕部位色素沉着加重,日常需严格做好防晒。外出时应使用SPF≥30且PA+++以上的防晒霜,同时佩戴遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等,避免瘢痕部位长时间暴露于日光下,这对预防疤印颜色加深至关重要。不同年龄人群均需重视防晒,儿童皮肤娇嫩,宜选择温和无刺激的儿童专用防晒产品。
二、药物干预
1.硅酮类制剂:大量研究表明,硅酮凝胶或敷料可通过保持瘢痕湿润,促进瘢痕软化、变平,改善外观。适用于新形成的瘢痕,使用时需遵医嘱规范应用。不同肤质人群使用时需观察皮肤反应,敏感肌肤可能需先小面积试用。
2.积雪苷霜:研究显示其具有一定促进创伤愈合、抑制瘢痕增生的作用,可在医生指导下用于疤印的改善。但孕妇、哺乳期女性使用需谨慎评估风险。
三、激光治疗
1.点阵激光:通过产生微小热损伤区,刺激皮肤自身修复机制,促进胶原纤维和弹性纤维的再生与重排,从而改善瘢痕的外观和质地。一般需多次治疗,治疗间隔需根据个体恢复情况而定。不同年龄患者对激光治疗的耐受及恢复速度有差异,儿童皮肤修复能力相对较强,但术后仍需注意护理。
2.脉冲染料激光:主要针对瘢痕中的血管,对于红色增生性瘢痕有较好的治疗效果,可封闭异常血管,减轻瘢痕的红印表现。治疗过程中需关注能量设置以确保安全有效。
四、填充与手术
1.填充治疗:对于凹陷性疤印,可使用玻尿酸等填充剂进行填充,但需选择正规产品,且填充后需注意局部反应。不同年龄人群对填充材料的适应性不同,儿童不建议进行此类填充操作。
2.手术治疗:适用于较严重的、影响外观及功能的瘢痕(如瘢痕疙瘩等),但手术属于有创操作,存在瘢痕复发等风险。术前需充分评估患者的身体状况及瘢痕情况,特殊人群如患有严重基础疾病的患者需谨慎权衡手术利弊。