急性胆管炎主要症状表现为“charcot三联征”，即腹痛、寒战高热、黄疸，约2/3的患者会出现这三联征。
腹痛表现：多为右上腹或上腹部疼痛
疼痛性质： 呈持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩或背部放射。比如有的患者会感觉右上腹像被紧紧揪住一样疼痛，而且这种疼痛可能会时不时加重。疼痛原因： 主要是因为胆管梗阻，胆管内压力升高，胆管平滑肌痉挛收缩引起。
寒战高热症状：体温可迅速升高
体温变化： 体温通常可高达39℃~40℃以上，呈弛张热型。患者会突然出现怕冷、发抖，接着体温急剧上升。这是由于胆管内细菌感染，细菌产生的毒素入血引起全身炎症反应导致的。比如有的患者刚还好好的，突然就开始寒战，然后体温很快就飙上去了。
黄疸症状：皮肤和巩膜发黄
黄疸程度： 一般程度较轻，但随着病情发展可能会加深。患者的皮肤会呈现浅黄色，巩膜（眼白部分）也会发黄。这是因为胆管梗阻，胆红素排泄受阻，逆流入血，导致血液中胆红素浓度升高，从而出现黄疸。比如有的患者会发现自己的眼白越来越黄，皮肤颜色也比之前明显变黄了。此外，病情严重时还可能出现休克和精神症状。休克表现为脉搏细速、血压下降等；精神症状包括神情淡漠、嗜睡、神志不清等。如果出现这些严重症状，需要立即就医处理，因为急性胆管炎若不及时治疗，可能会危及生命。