胆管炎主要症状表现为腹痛、发热、黄疸等。一般来说，急性胆管炎起病较急，患者会突然出现上腹部或右上腹疼痛，疼痛可能较为剧烈，呈持续性或阵发性加剧。
腹痛表现：
右上腹疼痛为主： 多数胆管炎患者会出现右上腹或上腹部的疼痛，这种疼痛可能是隐痛、胀痛，也可能是剧烈的绞痛。比如一些患者会感觉右上腹有持续的牵拉样疼痛，并且疼痛可能会向右肩部或背部放射。疼痛程度差异： 病情较轻的患者可能只是右上腹有轻度的胀痛不适，而病情较重的患者疼痛会非常剧烈，难以忍受，甚至会影响患者的正常活动。
发热情况：
体温升高特点： 胆管炎常伴有发热症状，一般体温会升高，多为中高热，体温可达到38℃~39℃甚至更高。通常是因为胆道感染引起身体的炎症反应，从而导致体温调节中枢紊乱出现发热。发热持续时间： 发热可能会持续一段时间，如果胆道感染没有得到控制，发热可能会反复出现。比如有的患者发热会持续1~2天甚至更长时间，经过抗感染等治疗后体温才会逐渐下降。
黄疸表现：
皮肤巩膜黄染： 当胆管炎导致胆道梗阻时，会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。这是因为胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，随着血液循环沉积在皮肤和巩膜上导致的。黄疸程度不同： 黄疸的程度有轻有重，轻度黄疸可能只是皮肤稍微有点发黄，重度黄疸则全身皮肤、巩膜黄染明显，而且尿液颜色也会加深，像浓茶一样，粪便颜色可能会变浅。例如有的患者黄疸较轻时，自己可能不太容易察觉，而重度黄疸时别人一眼就能看出皮肤发黄得很明显。
其他伴随症状：
消化道症状： 患者还可能出现恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。因为胆道疾病会影响消化功能，胆汁分泌和排泄异常，进而影响食物的消化和吸收，所以会出现这些消化道方面的不适。比如吃一点东西就觉得恶心，不想吃饭，吃了后还容易呕吐。精神症状： 病情严重时，患者可能会出现精神萎靡、嗜睡等精神症状。这是因为胆道感染严重，毒素吸收进入血液，影响了神经系统功能。比如患者原本精神状态不错，但因为胆管炎病情加重，变得精神很差，总是想睡觉，对外界反应也比较迟钝。