乳头里面有个硬疙瘩疼，可能是以下原因引起：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房肿块和疼痛，有时也会出现乳头溢液。乳腺增生的发生与内分泌失调有关，常见于25-45岁的女性。如果乳头里面的硬疙瘩伴有疼痛，可能是乳腺增生引起的。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳房的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。乳腺炎的发生与细菌感染有关，常见的细菌有金黄色葡萄球菌、链球菌等。乳腺炎的主要表现为乳房疼痛、红肿、发热等，有时也会出现乳头溢液。如果乳头里面的硬疙瘩伴有疼痛，可能是乳腺炎引起的。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，好发于20-25岁的女性。乳腺纤维腺瘤的发生与内分泌失调有关，主要表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。如果乳头里面的硬疙瘩伴有疼痛，可能是乳腺纤维腺瘤发生了囊性变或出血、坏死等。
4.乳腺癌：乳腺癌是一种恶性肿瘤，好发于40-60岁的女性。乳腺癌的早期一般无明显症状，随着病情的进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤改变、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等。如果乳头里面的硬疙瘩伴有疼痛，且质地坚硬、固定，不易推动，可能是乳腺癌引起的。
乳头里面有个硬疙瘩疼的原因很多，严重程度也各不相同。如果乳头里面的硬疙瘩疼持续不缓解，或伴有乳头溢液、乳房皮肤改变等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影、乳腺磁共振成像等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
在就医前，应注意以下几点：
1.避免挤压乳头，以免加重疼痛。
2.不要自行服用药物，以免掩盖病情。
3.保持乳房清洁，避免感染。
4.调整心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。