如果发现乳头里面有硬疙瘩并伴有疼痛，可能是乳腺导管扩张症、乳腺囊性增生、乳管内乳头状瘤或乳腺癌等疾病引起。这些疾病的症状和治疗方法各不相同，需要及时就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
乳头里面有个硬疙瘩疼，可能是以下原因引起：（一）乳腺导管扩张症、（二）乳腺囊性增生、（三）乳管内乳头状瘤、（四）乳腺癌。
以下是关于这些情况的详细信息：（一）乳腺导管扩张症：好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。常见的症状是乳头溢液或乳晕下肿物，有时还会出现乳晕旁脓肿，以及乳房疼痛和乳头溢液。（二）乳腺囊性增生：常见于3050岁的妇女。主要表现为乳房疼痛和肿块，疼痛与月经周期有关，往往在月经前加重，月经后减轻。（三）乳管内乳头状瘤：多见于4050岁的经产妇。主要表现为乳头溢液，可为血性、浆液血性或水样。（四）乳腺癌：好发于4060岁的女性，尤其以绝经前后的妇女多见。早期表现为患侧乳房出现无痛、单发的小肿块，质硬，表面不光滑，与周围组织分界不清楚，不易被推动。随着病情的进展，可出现乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳房橘皮样改变，甚至出现腋窝淋巴结肿大等症状。
如果发现乳头里面有个硬疙瘩疼，应及时就医，进行相关的检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。如果是良性病变，可以定期复查；如果是恶性肿瘤，需要及时进行手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。