食管癌手术存在较大风险。具体如下：
一、麻醉风险：食管癌患者手术需全身麻醉，而全身麻醉本身有一定风险和意外，可能引发心梗、脑梗、肺栓塞、脑出血、心脑血管意外等，从而对患者生命构成威胁。
1.心梗风险：全身麻醉可能影响心脏的正常功能，导致心肌缺血等问题，增加心梗发生的可能性。
2.脑梗风险：可能干扰脑部血液循环，引发脑血管堵塞，进而导致脑梗。
3.肺栓塞风险：可能促使血栓形成并进入肺部血管，引发肺栓塞。
4.脑出血风险：可影响血压等，增加脑出血的几率。
二、脏器损伤较大风险：手术涉及食管及胃重建，切除过程中损伤较大，可能涉及心脑、大血管及重要脏器等，易产生意外。
1.心脑损伤风险：手术操作可能对心脏和脑部造成直接或间接的影响。
2.大血管损伤风险：紧邻的大动脉和大静脉容易在操作中受到损伤。
3.重要脏器损伤风险：可能导致其他重要脏器的损伤。
三、大出血风险：食管解剖结构紧邻大动脉和大静脉，若手术时发现食管肿瘤侵犯或粘连重要脏器，在游离过程中可能引发大出血，极为危险。
1.动脉出血风险：紧邻的大动脉破裂可导致大量快速出血。
2.静脉出血风险：大静脉受损也会引起严重出血。
四、消化道瘘风险：包括吻合口瘘及胃瘘，需进行充分引流、抗感染等治疗措施。
1.吻合口瘘风险：食管与胃连接部位可能出现瘘口。
2.胃瘘风险：胃自身可能出现破损形成瘘。
五、肺部感染风险：食管癌术后因单肺通气、胃压迫肺组织、胃酸刺激、心功能受影响、排痰不佳等因素，肺部感染是常见并发症，需加强咳嗽、排痰等呼吸功能锻炼，加强抗感染治疗，必要时行气管镜等诊治措施。
1.单肺通气影响：会影响肺部正常的气体交换。
2.胃压迫影响：对肺组织造成压迫，不利于呼吸。
3.胃酸刺激影响：可能引发肺部的不良反应。
4.心功能影响：心功能不佳间接影响肺部功能。
5.排痰不佳影响：导致痰液积聚，增加感染几率。
总之，食管癌手术风险多样且复杂，术前需充分评估和准备，术后需密切观察和精心护理，以降低风险和减少并发症的发生。