月经不调的原因有多种，比如内分泌失调就是常见原因之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经稀发、经量少等情况，据统计，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在月经不调问题。
内分泌失调因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会引起激素水平紊乱，从而导致月经不调。比如长期精神压力大、熬夜等，可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素，进而使垂体分泌的促性腺激素异常，最终导致卵巢排卵异常，月经周期改变。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，可能出现月经稀少、闭经等情况；甲状腺功能减退时，代谢减缓，可能导致月经过多、经期延长。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 这是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等月经不调症状。例如黏膜下子宫肌瘤，更容易引起明显的月经改变。子宫内膜异位症： 内膜组织出现在子宫体以外的部位，会影响盆腔内的正常生理环境，导致月经失调，表现为痛经进行性加重、经量增多、经期延长等。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而引发月经不调。一般体重过低（体重指数BMI < 18.5）时，月经异常的风险会增加。吸烟酗酒： 烟草中的尼古丁和酒类中的酒精会干扰体内激素的正常代谢，影响月经周期。研究发现，每天吸烟超过10支的女性，月经不调的发生率比不吸烟女性高约2倍；长期大量饮酒的女性，月经紊乱的概率也会明显升高。