胎膜早破指临产前胎膜发生破裂,导致羊水流出。引起胎膜早破的原因较多,其中感染是常见因素之一,比如阴道内的微生物上行感染,可能有5%~10%的胎膜早破是因感染导致。
感染因素相关
宫内感染: 孕妇生殖道感染是引发胎膜早破的重要原因。像细菌性阴道病,当阴道内的有害菌大量繁殖时,就可能通过宫颈口上行感染宫腔,从而增加胎膜早破的风险。另外,沙眼衣原体、支原体等病原体感染也可能破坏胎膜的完整性,导致胎膜早破。全身感染: 孕妇如果患有一些全身性疾病,比如泌尿系统感染、肺炎等,病原体产生的毒素可能通过血液循环影响胎膜,使胎膜的韧性降低,容易发生破裂。
胎膜受力不均
胎位异常: 比如胎位不正,像臀位、横位等情况,胎儿先露部位不能与骨盆入口很好地衔接,使得宫腔内压力分布不均,胎膜所受压力不均衡,就容易发生胎膜早破。据统计,胎位异常导致胎膜早破的发生率相对较高。多胎妊娠: 怀有多胞胎时,子宫内的压力比单胎妊娠时明显增高,而且子宫过度膨胀,会使胎膜承受的压力增大,超过其承受范围就容易发生胎膜早破。一般来说,多胎妊娠发生胎膜早破的几率比单胎妊娠高很多。
胎膜本身因素
胎膜发育不良: 孕妇在孕期如果营养不良,尤其是缺乏维生素C、铜等营养素时,可能会影响胎膜的发育,导致胎膜结构异常,韧性和强度下降,容易发生破裂。例如,长期素食的孕妇,若不注意补充营养,就可能出现这种情况。子宫颈功能不全: 有些孕妇先天性子宫颈组织薄弱,或者由于多次流产、刮宫等手术损伤了子宫颈,导致子宫颈内口松弛,宫颈机能不全。这样一来,胎膜所受的阻力减小,就容易发生胎膜早破。
