治疗糖尿病的药物有多种类型，常见的如二甲双胍，它是2型糖尿病治疗的一线用药，一般可以使糖化血红蛋白降低1%~2%。
口服降糖药种类
双胍类药物： 代表药物是二甲双胍，它主要通过抑制肝葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖。磺脲类药物： 像格列本脲等，这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖，但要注意严重肝肾功能不全者不宜使用。格列奈类药物： 瑞格列奈是代表，它可以快速刺激胰岛素分泌，起效快、作用时间短，能有效降低餐后血糖，且吸收快、起效快、作用时间短，可于餐前或进餐时口服。
注射类降糖药种类
胰岛素： 分为短效、中效、长效及预混胰岛素等。短效胰岛素如普通胰岛素，可在餐前皮下注射，能快速降低血糖；长效胰岛素如甘精胰岛素，作用持续时间长，每天注射一次就能起到控制血糖的作用。GLP - 1受体激动剂： 比如利拉鲁肽，它不仅能降低血糖，还能减轻体重，一般每周皮下注射一次，但对有甲状腺髓样癌既往史或家族史者禁用。DPP - 4抑制剂： 西格列汀是代表药物，它通过抑制DPP - 4酶，升高内源性胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的水平，促进胰岛素的分泌，从而降低血糖，通常每天口服一次。
不同人群用药注意事项
老年糖尿病患者： 由于老年患者肝肾功能可能有所减退，使用降糖药时要谨慎选择，密切监测肝肾功能和血糖变化。比如使用磺脲类药物时，要注意防止发生低血糖，因为老年患者对低血糖的耐受能力较差。儿童糖尿病患者： 儿童1型糖尿病一般需要终生注射胰岛素来控制血糖，在选择降糖药物时要格外谨慎，需在医生的严格指导下根据儿童的具体情况来选用合适的治疗方案，不能随意使用成人的口服降糖药。妊娠期糖尿病患者： 一般首选胰岛素治疗，因为很多口服降糖药可能会通过胎盘影响胎儿，所以要避免使用口服降糖药，应在医生的指导下合理使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。