治糖尿病的药主要有几大类。首先，二甲双胍是常用的一线降糖药，它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周胰岛素抵抗，一般来说，很多2型糖尿病患者初始治疗会用到二甲双胍。
双胍类药物
二甲双胍： 是2型糖尿病治疗的基础用药，可单独使用，也可与其他降糖药联合应用。它能有效降低空腹及餐后血糖，常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等，但一般随着用药时间延长会逐渐减轻。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。不过，这类药物容易引起低血糖，尤其是老年人或者肝肾功能不全者要谨慎使用。格列齐特： 同样是磺脲类药物，除了降糖作用外，还对血小板聚集有一定抑制作用，能改善微循环，适用于伴有心血管并发症的2型糖尿病患者，但也需注意低血糖风险。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可降低餐后高血糖。它的特点是可以在进餐时服用，能更好地模拟生理性胰岛素分泌，低血糖发生风险相对较低，但也不能完全避免。那格列奈： 也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈类似，能有效控制血糖，且用药相对灵活，对于饮食不规律的患者有一定优势。
胰岛素增敏剂
吡格列酮： 属于噻唑烷二酮类药物，能增加靶组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用。不过，这类药物可能会引起水肿，心功能不全者要慎用。罗格列酮： 同样是胰岛素增敏剂，也有增加胰岛素敏感性的作用，但也存在可能导致体重增加和水肿等不良反应。