关键点：和老公同房出血可能是阴道壁撕裂损伤或妇科疾病感染，要做相关检查判断原因。具体包括：一、阴道壁撕裂，如阴部干涩、性生活时间长、动作粗暴可致撕裂损伤，会阴部出血，适当休息可自然干净；二、妇科疾病，如宫颈病变，像宫颈炎、宫颈息肉易引起接触性出血，要到医院做筛查，可预约TCT和HPV检查判断宫颈组织情况，单纯宫颈炎可安排冷冻、激光手术等，有宫颈息肉需做息肉摘除手术。
一、阴道壁撕裂：
当在和老公同房时，如果女性阴部较为干涩，或者性生活持续的时间过长，以及性生活动作比较粗暴，都有可能导致阴道壁出现撕裂损伤的情况，进而引发阴部出血现象。这种情况下，一般通过适当的休息，过几天出血通常就会自行停止并自然干净。
二、妇科疾病：
对于女性而言，如果存在宫颈方面的病变，例如患有宫颈炎或者宫颈息肉等，就很容易在同房时出现出血现象，也就是接触性出血。此时，有必要前往医院进行相关筛查，以明确具体的原因。主要是预约进行TCT和HPV检查，以此来判断宫颈组织是否存在炎症或者病毒感染等情况。如果只是单纯的宫颈炎，那么可以安排诸如冷冻治疗、激光手术等方法进行处理。而对于有宫颈息肉的女性，一般来说需要进行息肉摘除手术。
总结概况提示：同房出血可能由阴道壁撕裂或妇科疾病引起，要明确原因需根据具体情况进行相关检查和处理。