关键点：和老公同房出血的原因可能是阴道壁撕裂损伤、妇科疾病感染，要做相关检查判断原因。包括阴道壁撕裂（同房阴部干涩、时间长、动作粗暴致撕裂损伤而出血，休息后出血一般会自然干净）、妇科疾病（宫颈病变如宫颈炎、宫颈息肉会引起接触性出血，需到医院做TCT和HPV检查判断宫颈组织情况，单纯宫颈炎可冷冻、激光手术等治疗，有宫颈息肉需做息肉摘除手术）。
一、阴道壁撕裂损伤：
1.当同房期间阴部较为干涩，或者性生活持续时间过长，以及性生活动作较为粗暴时，都容易导致阴道壁的撕裂损伤，进而引起阴部出血现象。
2.通常这种情况下，经过适当的休息，几天后出血一般就能够自然停止。
二、妇科疾病：
1.女性如果存在宫颈的病变，比如患有宫颈炎或者宫颈息肉，就很容易在同房时出现出血，也就是所谓的接触性出血。
2.有必要时要前往医院进行筛查，以明确具体的原因。主要是预约进行TCT和HPV检查，以此来判断宫颈组织是否存在炎症或者病毒感染。
(1)如果是单纯的宫颈炎，可以安排冷冻治疗、激光手术等方式进行处理。
(2)而对于有宫颈息肉的女性，一般需要进行息肉摘除手术。
总结概况提示：同房出血可能由阴道壁撕裂损伤或妇科疾病引起，针对不同情况有不同的表现和处理方式，需要通过相关检查来准确判断和采取适宜的治疗措施。