房性早搏和室性早搏主要有以下区别：
一、起源不同：房性早搏起源于窦房结外心房部位，室性早搏则是在心脏传导中希氏束分叉以下跳动过早引起。
二、心电图不同：房性早搏心电图的主要特点是P波提前，QRS波正常；而室性早搏心电图表现为QTS波宽大畸形，ST-T方向与QRS波相反。通过心电图检查可区分早搏类型。
三、治疗方法不同：房性早搏多为功能性，临床治疗以控制原发性病因为主，病情控制恢复后一般可自行恢复；室性早搏多数由心脏器质性病变引起，患者需用药物治疗，如维拉帕米片、酒石酸美托洛尔片等，病情严重者还需进行心脏射频消融术治疗。
总之，房性早搏和室性早搏在临床必须加以区分，治疗期间也要定期做好各项检查，以防止治疗效果不佳导致早搏复发。