第五跖骨骨折20天通常不能适当走路。
一、第五跖骨：这是足部最外侧的一个骨头。
二、骨折情况：第五跖骨骨折一般需经历4至6周的静息期来让骨头重新连接与愈合。在这段期间内，患者要借助拐杖等辅助工具来行走，且要尽可能避免长时间站立、跑步、跳跃以及其他高强度活动。
1.如果在骨折愈合过程中过早地进行走路或其他活动，可能会引发骨头再次断裂或愈合不良的情况。
(1)这还有可能导致骨折部位再次移位，进而延长骨折的愈合时间。
三、应对方式：因此，在第五跖骨骨折初期，应当遵循医嘱进行适度的静息和保护，并在医生指导下逐步增加活动量。
1.若患者确实需要进行走路或其他活动，那最好是在医生的指导下开展，以保障骨折能顺利愈合。
总之，对于第五跖骨骨折20天的患者来说，是不适合适当走路的，要严格按照医生要求进行康复，避免不良情况发生影响恢复。