双脚小腿胀痛的原因包括非疾病因素与疾病因素两类。疾病因素中较为常见的有骨关节炎、滑囊炎等，需依据不同原因选取相应处理办法。
一、非疾病因素
可能是平时运动量过少，突然间进行运动，导致身体新陈代谢加速，使得下肢肌肉血管收缩，促使血液流动加快，增加小腿负担，而体内代谢废物无法及时排出，进而可能引发肌肉酸痛、肿胀等状况。这种情况下，通常可以自行对小腿进行按摩，或者用热水泡脚，再适当休息，这有助于缓解不适症状。
二、疾病因素
1.退行性骨关节病：如果是因退行性骨关节病引发膝关节屈伸活动受限，活动次数减少，进而造成小腿肌肉萎缩，引起下肢静脉血液流通不畅而导致的。可以遵医嘱应用软骨保护剂，比如硫酸氨基葡萄糖胶囊、复方硫酸软骨素片、氨糖美辛肠溶片等，以减轻疼痛症状，改善关节功能。必要时可依据医生建议选择人工关节置换术来进行治疗，从而矫正畸形，消除疼痛。
2.滑囊炎：下肢出现滑囊炎，当囊肿逐渐增大时，可能会造成静脉回流受阻，出现双脚小腿胀痛的情况。患者可以遵医嘱使用抗生素类药物来减轻疼痛，常用的药物有头孢拉定胶囊、头孢克洛胶囊、头孢克肟胶囊等。如果局部存在囊液，可遵医嘱选择切开引流或滑囊切除术进行治疗。
此外，还可能是骨髓炎、下肢骨肿瘤等疾病所引起，建议患者及时前往骨科就诊，明确诊断后，在医生指导下积极进行治疗。
总之，对于双脚小腿胀痛的情况，要明确具体原因，以便采取针对性的治疗措施。