一、生理性因素
1.长时间站立或行走：人体长时间保持站立或行走姿势时，双下肢肌肉持续紧张收缩，乳酸等代谢产物堆积可致双小腿胀痛，常见于需长期站立工作人群（如售货员、教师等），适当休息、按摩可缓解。
2.运动过量：短时间高强度运动（尤其无氧运动为主的运动，如快跑、登山），腿部肌肉无氧代谢产生乳酸积累，引发双小腿胀痛，通常休息数天可恢复。
二、病理性因素
1.下肢血管疾病
-下肢静脉曲张：长期站立工作或体力劳动者易患，静脉瓣功能障碍致血液回流受阻，双小腿酸胀、胀痛，伴蚯蚓状曲张静脉，久站加重，平卧或抬高患肢可缓解。
-下肢深静脉血栓形成：因下肢静脉血流缓慢、血液高凝或血管损伤引发，血栓阻塞静脉致回流障碍，双小腿突发肿胀、疼痛，皮肤温度升高、颜色暗红，需及时就医。
2.腰椎疾病
-腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、纤维环破裂致髓核突出压迫神经根，可致双小腿放射性胀痛，伴腰部疼痛、活动受限，久坐、弯腰加重症状。
-腰椎管狭窄症：腰椎管退变狭窄压迫马尾神经或神经根，出现双小腿间歇性跛行（行走一段距离后胀痛、麻木，休息后可继续行走，病情加重时休息时间延长）。
3.肌肉骨骼疾病
-肌肉劳损：长期反复过度活动致双小腿肌肉、筋膜等软组织受损，局部无菌性炎症引发胀痛，常见于运动员、重体力劳动者，休息、热敷可缓解。
-关节炎：如类风湿关节炎累及下肢关节，致双小腿关节周围胀痛、僵硬，晨起明显；骨关节炎多见于中老年人，双小腿关节退变，活动时胀痛，负重加重。
4.全身性疾病
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致代谢减慢，出现双小腿非凹陷性水肿、胀痛，伴怕冷、乏力、体重增加等全身症状。
-低钙血症：血钙水平降低致神经肌肉兴奋性增高，引发双小腿肌肉痉挛、胀痛，常见于孕妇、老年人（孕妇妊娠中晚期钙摄入不足易发病）。