四联药通常用于幽门螺杆菌的治疗，一般包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂，其常见副作用如下：
胃肠道反应
恶心、呕吐： 约有10% - 20%的人在服用四联药后会出现恶心症状，部分人可能伴有呕吐，一般在用药初期较为明显，多数人适应一段时间后症状会减轻。腹泻： 服用抗生素可能影响肠道菌群平衡，导致腹泻，发生率大概在5% - 15%左右，大便次数可能增多，一般为稀便，但通常不会很严重。
神经系统反应
头痛： 部分人会出现头痛症状，发生率约为5% - 10%，一般为轻度或中度头痛，通常不影响日常生活，多数可自行缓解。失眠： 个别患者服用质子泵抑制剂等药物后可能出现失眠情况，大约占3% - 8%，表现为入睡困难或睡眠浅。
血液系统反应
白细胞减少： 服用某些抗生素可能引起白细胞减少，发生率较低，约为1% - 3%，一般在用药过程中定期检查血常规可发现，若白细胞明显减少需及时就医调整用药。血小板减少： 这种情况相对少见，发生率低于1%，可能会出现皮肤瘀点、瘀斑等表现，需要密切关注血常规变化。
其他反应
味觉改变： 少数人会出现味觉改变，比如感觉口苦、金属味等，发生率约为2% - 5%，一般在停药后可逐渐恢复。肝肾功能影响： 长期或大剂量使用四联药可能对肝肾功能有一定影响，但发生率较低，通常在用药前会评估肝肾功能，用药过程中定期监测，一般规范用药时肝肾功能损伤风险可控。比如服用铋剂可能在一定程度上影响肾功能，不过正常剂量下发生严重损伤的情况很少见。