“四联”通常指治疗幽门螺杆菌的四联疗法，一般包括一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂，这类药物是有副作用的。比如质子泵抑制剂常见的有奥美拉唑等，可能会引起头痛、腹泻、恶心等不适，发生率约在3%~5%左右；抗生素中的阿莫西林可能会导致过敏反应，严重的过敏反应发生率虽低，但需引起重视；克拉霉素可能会引起胃肠道不适，如腹痛、口苦等；铋剂如枸橼酸铋钾可能会使舌苔和大便变黑，一般属于药物正常反应，但也会让部分人担心。
质子泵抑制剂的副作用
常见不适表现： 像奥美拉唑等质子泵抑制剂，部分人服用后可能出现头痛症状，还有些人会有腹泻情况，恶心也是比较常见的，不过这些不适大多比较轻微，一般在用药过程中能逐渐适应。特殊人群注意： 对于肝肾功能不全的患者，使用这类药物时需要谨慎，因为药物代谢可能会受到影响，要在医生的严密监测下使用。
抗生素的副作用
阿莫西林的风险： 阿莫西林是常用抗生素，它的过敏反应是需要警惕的，轻者可能出现皮疹、瘙痒等，严重时可能引发过敏性休克，虽然过敏性休克发生率较低，但一旦发生后果严重。克拉霉素的影响： 克拉霉素可能导致胃肠道不适，比如腹痛，有些人服用后会感觉肚子痛，还有口苦的情况也不少见，一般停药后这些症状会慢慢缓解。
铋剂的副作用
大便舌苔变化： 枸橼酸铋钾这类铋剂比较常见的副作用是会使舌苔变黑，大便也会变黑，这是因为药物在体内的代谢产物导致的，一般不需要过于担心，属于药物正常反应。特殊人群限制： 肾功能不全的患者要慎用铋剂，因为铋剂主要通过肾脏排泄，肾功能不好可能会导致药物在体内蓄积，加重肾脏负担。