肺结核一般是阳性结果（如痰涂片抗酸染色阳性、结核菌素试验强阳性等）具有传染性，阴性结果相对传染性较低，但不能绝对排除。
一、阳性结果的传染性
当肺结核患者痰液等标本中检出结核分枝杆菌（痰涂片抗酸染色阳性等阳性表现）时，具有较强传染性。因为结核分枝杆菌可通过飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫中含有病菌，他人吸入后可能被感染。尤其对于免疫力较低的人群，如儿童、老年人、艾滋病患者等，更容易被感染。
二、部分特殊阳性情况
有些阳性可能是既往感染过结核但已自愈，这种情况一般传染性较低，但仍需结合具体检查综合判断。比如结核菌素试验强阳性，但胸部影像学无活动病灶等，传染性相对较弱。
三、阴性结果的情况
结核菌素试验阴性等阴性结果，有可能是未感染结核分枝杆菌，此时基本无传染性；但也可能是处于结核感染早期，还未产生明显免疫反应，这种情况下也可能有传染性，不过相对阳性结果来说传染性较低。
四、特殊人群需特别注意
儿童由于免疫系统发育不完善，若接触肺结核阳性患者，感染风险较高，家长需格外留意；老年人免疫力衰退，感染后可能病情较重，应尽量避免接触肺结核阳性者；艾滋病患者本身免疫功能低下，一旦接触肺结核阳性患者，感染几率大且病情进展快，需做好防护。