小腹痛、想拉大便但拉不出来，可能与以下原因有关：
1.便秘：这是最常见的原因之一。如果近期膳食纤维摄入不足、饮水过少、运动量不足或患有肠道疾病，都可能导致便秘，引起排便困难、小腹痛等症状。
2.肠道疾病：如肠梗阻、肠炎、肠易激综合征等，都可能影响肠道蠕动和排便功能，导致腹痛、便秘等症状。
3.其他：如腹部受凉、饮食不当、药物副作用等，也可能引起类似症状。
针对这种情况，可以采取以下措施：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，多喝水，适量运动，以促进肠道蠕动，缓解便秘。
2.腹部按摩：顺时针按摩腹部，促进肠道蠕动。
3.注意保暖：避免腹部受凉。
4.调整生活习惯：养成良好的排便习惯，尽量在固定时间排便，避免憋便。
5.就医检查：如果症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、呕吐、腹胀等，应及时就医，进行相关检查，如肠镜、腹部超声等，以明确病因，并进行针对性治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果症状严重或持续不缓解，建议及时就医，以便获得更专业的诊断和治疗。