乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的以肝脏病变为主的一种传染病。全球约有2.57亿人携带乙肝病毒,我国属于乙肝高流行区,一般人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率约为5-6%。
病毒传播途径
血液传播: 比如输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,使用未经严格消毒的注射器、针灸针等侵入性医疗器具等都可能传播乙肝病毒。母婴传播: 感染乙肝病毒的母亲在怀孕、分娩及哺乳期有可能将病毒传给婴儿。性传播: 与乙肝病毒感染者发生无防护的性接触,也可导致乙肝病毒传播。
临床表现多样
无症状携带者: 这类人感染乙肝病毒后没有明显的不适症状,肝功能也正常,但体内有乙肝病毒存在,具有传染性,可能会在不知不觉中传播病毒给他人。急性肝炎: 部分人感染乙肝病毒后会出现急性肝炎表现,如乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等,有的还会伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿色加深等。慢性肝炎: 急性乙肝病程超过半年仍未痊愈,就会转为慢性肝炎,患者可能会有乏力、腹胀、肝区不适等症状,病情严重时还可能出现肝硬化相关表现,如腹水、食管胃底静脉曲张等。
诊断与监测方法
血清学检测: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝病毒及感染状态等。比如乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒。肝功能检查: 能了解肝脏的功能情况,如转氨酶等指标是否升高,反映肝脏有没有炎症损伤等。病毒载量检测(HBV DNA定量): 可以检测血液中乙肝病毒的数量,定量越高,病毒复制越活跃,传染性越强,同时也有助于评估病情和判断是否需要进行抗病毒治疗等。
