乙肝病是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种肝脏疾病。全球约有2.57亿人患有慢性乙肝,我国也是乙肝高发地区之一。
乙肝的传播途径
血液传播: 输入被乙肝病毒污染的血液或血制品,或与乙肝患者共用注射器、纹身针等有创器具,都可能感染乙肝病毒。比如,以前消毒不严格的输血、吸毒者共用注射器等情况,都存在血液传播风险。母婴传播: 感染乙肝的母亲在怀孕、分娩或哺乳过程中,可能将乙肝病毒传给婴儿。据统计,乙肝表面抗原(HBsAg)阳性母亲所生婴儿中,约有40% - 60%会在一年内成为乙肝病毒携带者。性传播: 与乙肝患者发生无防护的性行为,乙肝病毒可通过性接触传播。在性活跃人群中,如果一方感染乙肝,另一方感染风险会增加。
乙肝的症状表现
急性乙肝: 部分患者会出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝区疼痛等症状,有些患者还可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深等。一般急性乙肝经过及时治疗,部分患者可痊愈,但也有少数会转为慢性乙肝。慢性乙肝: 病情较轻的患者可能没有明显症状,仅在体检时发现乙肝相关指标异常。病情较重的患者会有乏力、腹胀、尿黄、肝区不适等症状,还可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征,长期不治疗可能发展为肝硬化甚至肝癌。
乙肝的诊断方法
血清学检查: 通过检测乙肝五项(乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体)来初步判断是否感染乙肝及感染状态。例如,乙肝表面抗原阳性提示感染了乙肝病毒;乙肝表面抗体阳性表示对乙肝有免疫力。病毒学检查: 乙肝病毒DNA定量检测可以明确患者体内乙肝病毒的复制水平,定量越高,病毒复制越活跃,传染性越强。一般来说,乙肝病毒DNA定量大于1000拷贝/ml就有临床意义。肝功能检查: 包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标的检测。转氨酶升高往往提示肝细胞受损;胆红素升高可能反映肝脏的胆红素代谢功能异常;白蛋白降低可能提示肝脏合成功能减退等情况。
